TORCH se refiere a un grupo de patógenos que pueden causar infecciones intrauterinas congénitas e infecciones perinatales y causar deformidades perinatales, incluidos el toxoplasma gondii (TOX), el virus de la rubéola (RV), el citomegalovirus (CMV), el virus del herpes simple (VHS), etc. TORCH es una combinación de las iniciales de los nombres antedichos en inglés.
Los agentes patógenos de la TORCH pueden transmitirse verticalmente a través de la placenta, provocando partos prematuros, abortos, mortinatos o malformaciones fetales. Y a través del canal del parto, provocando daños multisistémicos neonatales, multiorgánicos y retraso mental del bebé[1]. El screening de TORCH antes y durante el embarazo siempre ha sido un proyecto importante en la atención sanitaria perinatal. En la actualidad, muchos países y regiones han incluido el screening de TORCH en la detección del embarazo y han publicado las directrices pertinentes[2-8].
El cribado de TORCH puede detectar las inmunoglobulinas IgM e IgG producidas por los patógenos en el organismo para diagnosticar la infección. El screening TORCH previo al embarazo es especialmente importante para detectar la infección aguda a tiempo, determinar el momento seguro del embarazo, evitar el embarazo durante la infección aguda y la infección activa, y proporcionar una base para la interpretación de los resultados del screening TORCH durante el embarazo.
No. de producto | Descripción | Cantidad | Muestra | Tamaño de muestra | |
CLIA Micropartículas
| CMK0102 | Toxo IgM | 100T | Suero o plasma | 10 µL |
CMK0202 | CMV IgM | 100T | Suero o plasma. | 10 µL | |
CMK0302 | Rubella IgM | 100T | Suero o plasma. | 10 µL | |
CMK0402 | HSV-1 IgM | 100T | Suero o plasma. | 10 µL | |
CMK0502 | HSV-2 IgM | 100T | Suero o plasma. | 10 µL | |
CMK0602 | Toxo IgG | 100T | Suero o plasma. | 30 µL | |
CMK0702 | CMV IgG | 100T | Suero o plasma. | 30 µL | |
CMK0802 | Rubella IgG | 100T | Suero o plasma. | 30 µL | |
CMK0902 | HSV-1 IgG | 100T | Suero o plasma. | 30 µL | |
CMK1002 | HSV-2 IgG | 100T | Suero o plasma. | 30 µL | |
ELISA | E0901 | Toxo IgM | 96T | Suero o plasma. | 10 µL |
E0902 | CMV IgM | 96T | Suero o plasma. | 10 µL | |
E0903 | Rubella IgM | 96T | Suero o plasma. | 10 µL | |
E0904 | HSV-1 IgM | 96T | Suero o plasma. | 10 µL | |
E0905 | HSV-2 IgM | 96T | Suero o plasma. | 10 µL | |
E0906 | Toxo IgG | 96T | Suero o plasma. | 10 µL | |
E0907 | CMV IgG | 96T | Suero o plasma. | 10 µL | |
E0908 | Rubella IgG | 96T | Suero o plasma. | 10 µL | |
E0909 | HSV-1 IgG | 96T | Suero o plasma. | 10 µL | |
E0910 | HSV-2 IgG | 96T | Suero o plasma. | 10 µL |
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Los anticuerpos IgM de TORCH suelen aparecer una semana después de la infección y desaparecen gradualmente en 4-8 semanas, lo que es un indicador de infección reciente. Los anticuerpos IgG suelen aparecer dos semanas después de la infección y persisten durante muchos años, lo que es un indicador de una infección anterior[9].
La infección de las mujeres embarazadas puede provocar graves consecuencias para el feto. En general, la tasa de infección del feto es baja en los tres primeros meses de embarazo (alrededor del 17%), y el síntoma común es el aborto. La infección entre los 4 y los 6 meses puede causar daños moderados o graves al feto; la tasa de infección era más alta al final del embarazo (64%), pero el feto tenía mayor resistencia y menos daños.
CMV es un tipo de virus de ADN de doble cadena. Las mujeres embarazadas con infecciones primarias o recurrentes por CMV pueden causar una infección neonatal intrauterina o perinatal, pero el daño de la infección primaria es más grave para el feto que el de la infección recurrente. La mayoría de los fetos infectados congénitamente muestran síntomas de retraso mental, discapacidad visual, pérdida de audición, especialmente la enfermedad de cuerpos de inclusión de células gigantes (IC, caracterizada por el sistema reticuloendotelial e invadido el sistema nervioso central), que causará daños en múltiples sistemas y órganos del bebé.
Rubella es un tipo de virus de ARN. Durante los primeros 6 meses de embarazo, si las mujeres embarazadas se infectan con el virus de la rubéola, el virus puede invadir el feto a través de la placenta, causando aborto involuntario y muerte fetal, alrededor del 29% de los bebés al nacer tienen "Síndrome de Rubéola Congénita" (CRS), el peso al nacer menos de 2,5 kg, retraso en el crecimiento; con daños en los órganos sistémicos, enfermedad cardíaca congénita, deformidad, sordera, ceguera y así sucesivamente.
VHS tiene dos serotipos: el virus del herpes simple tipo 1 (VHS-1) y el virus del herpes simple tipo 2 (VHS-2). Las vías de transmisión de ambos virus son diferentes: el VHS-1 se transmite principalmente por contacto estrecho de las vías respiratorias, la piel y las mucosas; el VHS-2 se transmite principalmente por vía sexual. Si la mujer se infectó primariamente en los primeros 3-6 meses de embarazo, causará una infección congénita del feto, o un aborto, o una muerte fetal, pero la probabilidad es muy baja. Si la infección primaria se produce en los últimos tres meses del embarazo, la probabilidad de infectar al feto es de un 30-50%.
[1] Neu N, Duchon J, Zachariah P. TORCH infections. Clin Perinatol. 2015 Mar; 42 (1) : 77-103
[2] Yinon Y, Farine D, Yudin MH, et al. Cytomegalovirus infection in pregnancy. J Obstet Gynaecol Can, 2010, 32(4): 348-354.
[3] Dontigny L, Arsenault MY, Martel MJ, et al. Rubella in pregnancy. J Obstet Gynaecol Can, 2008, 30(2): 152-158.
[4] Paquet C, Yudin MH, Society of Obstetricians and Gynaecologists of Canada. Toxoplasmosis in pregnancy: prevention, screening, and treatment. J Obstet Gynaecol Can, 2013, 35(1): 78-81.
[5] Money D, Steben M, Society of Obstetricians and Gynaecologists of Canada. SOGC clinical practice guidelines:Guidelines for the management of herpes simplex virus in pregnancy. Number 208, June 2008. Int J Gynaecol Obstet, 2009, 104: 167-171.
[6] Patel R, Kennedy OJ, Clarke E, et al. 2017 European guidelines for the management of genital herpe. Int J STD AIDS, 2017, 28(14):1366-1379.
[7] Money DM, Steben M. No. 208-Guidelines for the management of herpes simplex virus in pregnancy. J Obstet Gynaecol Can, 2017, 39(8): e199-205.
[8] Crane J, Mundle W, Boucoiran I, et al. Parvovirus B19 Infection in Pregnancy. J Obstet Gynaecol Can, 2014, 36(12): 1107-1116.
[9] Meek B, Diepersloot RJ, van Gool T, Speijer D,Peek R. Igm recognition of recombinant Toxoplasma gondii antigens by sera of acutely or latently infected humans. Diagn Microbiol Infect Dis. 2003 Jan;45 (1) : 45 to 52